利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗的应用效果评估方法（二）
1.3治疗方案
留置导尿管，应用敏感抗生素，嘱注意休息、多饮水，保持会阴部清洁卫生，有其他表现，则对症处理。(1)对照组采用膀胱冲洗。准备所需的手术器械和药物，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染；患者取舒适体位，首先检查留置导尿管的固定情况，及时排空膀胱和尿袋中的尿液；使用消毒液清洁外阴部，取下三腔尿管冲洗管口帽，同时关闭尿袋引流管，将冲洗器连接冲洗管，确保连接紧密，缓慢注入生理盐水；等待膀胱充盈后打开引流管，将膀胱内液体放入尿袋，做好相应记录。(2)观察组采用利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗。膀胱冲洗与对照组相同，利尿通淋颗粒(本院内制剂，药用：广金钱草、白茅根、车前草、甘草等)，用法用量：开水冲服，10g/次，3次/d。两组均以用药2周为1个疗程，观察病情变化。
1.4评价指标
1.4.1临床疗效评价疗效，统计尿路感染症状及排尿的改善程度，进行尿常规检查，分为3个等级。(1)显效：尿路感染症状基本消失，排尿通畅、无不适，尿常规检查正常；(2)有效：尿路感染症状较之前明显改善，膀胱功能基本恢复，尿常规提示好转；(3)无效：尿路感染症状仍在，未见好，仍见膀胱刺激征。统计显效和有效例数。
1.4.2尿流动力学治疗前后评价尿流动力学指标。通过西门子超声检测，查看膀胱残余尿量(residualbladderurinevolume,RUV)，采用尿流动力学检查仪测定最大尿流率时逼尿肌压力(maximum urineflowrate isdetrusorpressure,Pdet)、膀胱初尿意容量(bladderinitialurinecapacity,FS)、最大尿流率(maximum flowrate,MFR)、平均排尿时间(averageurinationtime,T)。
1.4.3尿液生化指标治疗前后评价尿液生化指标。采集清洁中段尿液标本，保持无菌操作，将部分清洁尿液置于干燥试剂管中，测定尿培养菌落计数。同时使用生化分析仪测定尿肌酐(UCR)水平，使用免疫比浊法测定尿β2微球蛋白(β2-MG)水平，严格按说明书操作进行。
1.4.4生活质量评分治疗前后评价生活质量。采用SF-36生活质量量表中文版，包括生理功能、总体健康、社会功能、精神健康4个部分，每个部分计100分，分数越高表明生活质量越好。
1.5统计学方法
应用SPSS20.0软件处理。计量资料检验正态性，符合标准者使用t检验；计数资料使用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组神经源性膀胱尿路感染患者临床疗效比较
表1对照组与观察组神经源性膀胱尿路感染患者临床疗效比较
表1可见。对照组总有效率(80.00%)，低于观察组(96.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组神经源性膀胱尿路感染患者尿流动力学比较
表2可见。与治疗前比，两组治疗后RUV、Pdet、FS、T等指标下降，MFR上升(P<0.05)；观察组治疗后RUV、Pdet、FS、T等指标低于对照组，MFR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组神经源性膀胱尿路感染患者尿液生化指标比较
表3可见。与治疗前比，两组治疗后尿培养菌落计数、尿β2-MG等指标下降，UCR上升(P<0.05)；观察组治疗后尿培养菌落计数、尿β2-MG等指标低于对照组，UCR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4两组神经源性膀胱尿路感染患者生活质量比较
表4可见。与治疗前比，两组治疗后生理功能、总体健康、社会功能、精神健康等指标上升(P<0.05)；观察组治疗后生理功能、总体健康、社会功能、精神健康等指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2对照组与观察组神经源性膀胱尿路感染患者治疗前后尿流动力学对比(x±s)
胱尿路感染患者治疗前后尿液生化对比(x±s)
表4对照组与观察组神经源性膀胱尿路感染患者治疗前后生活质量对比(珋x±s)单位：分
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